Eine Ernährungssonde gibt es in verschiedenen Varianten. Je nachdem, welche Ursache für die Notwendigkeit einer Ernährungssonde zugrunde liegt, wird die jeweilige angewandt.
Sollte die Sondenernährung über den Zeitraum der Intensivzeit hinaus notwendig sein, so gibt es Systeme, die für die häusliche Umgebung schonender sein können.Grundsätzlich gilt, genau abzuwägen in welchem Umfang und über welchen Zeitraum mithilfe einer Sonde ernährt werden muss, womit das Kind am besten zurechtkommt und ob weiterhin eine Sondenentwöhnung angestrebt wird.
Die Ernährungssonde bei Frühgeborenen
Frühgeborene werden, wenn sie nicht selbstständig trinken können, mithilfe einer Ernährungssonde, meist einer sogenannten Nasen-Magensonde ernährt. Ein kleiner Plastikschlauch wird durch ein Nasenloch/Rachenraum oder auch durch den Mund (Oral) bis in den Magen gelegt. Diese Form ist nach Möglichkeit nicht über einen längeren Zeitraum anzuwenden. Die Ernährungssonde muss regelmäßig gewechselt werden, was eine größere Belastung für den kleinen Patienten bedeutet. Dennoch ist eine Nasen-Magensonde bei Frühchen in den meisten Fällen die geeigneteste Lösung, da die Sondenernährung lediglich so lange wie nötig erfolgen soll.
Ist eine Ernährung via Sonde für einen überschaubaren Zeitraum nötig, so ist die Nasen-Magensonde also das Mittel der Wahl. Einer der Vorteile ist, dass diese schnell und unkompliziert gezogen werden kann (dies allerdings auch vom Kind!).Eine rasche Sondenentwöhnung ist immer das Ziel, sodass parallel dazu durchaus gestillt oder mit der Flasche gefüttert werden kann. Mit einer liegenden Sonde bleibt allerdings ein unangenehmes Gefühl beim Neugeborenen, da die Sonde nicht unbeweglich ist. Hier entsteht ein kleiner Teufelskreis, der die Ernährung beim Frühchen zu einem größeren Thema macht, durchaus auch über die Neonatologiezeit hinaus.
Weitere Sondenarten
Folge Sondenarten sind geeignet, wenn eine länger andauernde Sondennernährung vonnöten ist. Diese Sonden müssen im Zuge einer Operation implementiert werden, welches bereits mit minimal invasiven Methoden möglich ist. Nachteile, die die Nasen-Magensonde oder auch die oral gelegte Sonde mit sich bringen, können hier vermieden werden. Jedoch ist es so, dass auch diese Varianten Vor- und Nachteile mit sich bringen, sodass immer im Einzelfall abgewogen werden muss, was die beste Ernährungssonde für das jeweilige Kind ist.
1. Nasogastrale Sonde (Nasenschlauch): Bei dieser Methode wird eine dünne Röhre durch die Nase in den Magen eingeführt. Die Sonde ermöglicht die Zufuhr von Flüssigkeiten, Nahrung und Medikamenten. Dies ist oft eine temporäre Lösung, die verwendet wird, wenn jemand vorübergehend Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme benötigt.
2. Gastrostomie (PEG-Sonde): Eine PEG-Sonde ist eine langfristige Lösung, bei der eine Sonde direkt durch die Bauchwand in den Magen eingeführt wird. Dies ist oft notwendig, wenn jemand für längere Zeit oder dauerhaft nicht in der Lage ist, normal zu essen. Die Sonde erlaubt die Zufuhr von Nahrung, Flüssigkeiten und Medikamenten.
3. Jejunostomie (PEJ-Sonde): Ähnlich wie eine PEG-Sonde wird eine PEJ-Sonde durch die Bauchwand eingeführt. Allerdings wird sie durch den Magen bis in den Dünndarm (Jejunum) platziert. Diese Art der Sonde wird verwendet, wenn eine Zufuhr von Nährstoffen direkt in den Dünndarm erforderlich ist.
4. Nasoenterale Sonde (Nasendünndarmschlauch): Hierbei wird eine Sonde durch die Nase und den Magen in den Dünndarm eingeführt. Dies kann notwendig sein, wenn die Nahrung direkt in den Dünndarm geleitet werden muss, um Verdauungsprobleme zu umgehen oder die Aufnahme von Nährstoffen zu verbessern.
5. Transnasale Sonde (Keck-Methode): Diese Methode nutzt spezielle Nasenkanülen, die bis in den Magen oder Dünndarm reichen. Sie wird oft bei Kindern verwendet, um eine schonende und weniger belastende Form der Sondenernährung zu ermöglichen.
Die Wahl der geeigneten Art der Sondenernährung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Gesundheitszustand, den spezifischen Nahrungsbedürfnissen und der erwarteten Dauer der Ernährungsunterstützung. Medizinische Fachleute werden die beste Option für den individuellen Fall empfehlen und sicherstellen, dass die Sondenernährung sicher und wirksam durchgeführt wird.
Viele Informationen und ein Forum findet ihr unter:
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