Gestose

Was ist eine Gestose?

Gestose ist ein aelterer Sammelbegriff fuer schwangerschaftsbedingte Erkrankungen, bei denen Bluthochdruck eine zentrale Rolle spielt. In der Medizin spricht man heute von „hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen“. Da viele Eltern aber nach „Gestose“ suchen, verwenden wir hier beide Begriffe.

Die wichtigsten Formen sind:

• Praeeklampsie – Bluthochdruck (ueber 140/90 mmHg) nach der 20. SSW, oft zusammen mit Eiweiss im Urin (Proteinurie) oder anderen Organschaeden. Die haeufigste Form.
• Eklampsie – die schwerste Form: Zusaetzlich zur Praeeklampsie treten Krampfanfaelle auf.
• HELLP-Syndrom – eine Sonderform mit Aufloesung roter Blutkoerperchen (Haemolyse), erhoehten Leberwerten und verminderten Blutplaetctchen. Kann auch ohne typische Praeeklampsie-Zeichen auftreten.

Etwa 2–8 Prozent aller Schwangerschaften sind von einer Praeeklampsie betroffen. Ein hoeheres Risiko besteht bei Erstgebaerenden, Zwillingsschwangerschaften, Diabetes und starkem Uebergewicht.

Wie haengt Gestose mit Fruehgeburt zusammen?

Eine Gestose ist eine der haeufigsten medizinischen Ursachen fuer eine Fruehgeburt. Wenn die Erkrankung schwer verlaeuft und Mutter oder Kind gefaehrdet sind, muss das Baby vorzeitig geholt werden – oft per Kaiserschnitt. Fuer viele Familien im Fruehchen Portal war eine Gestose der Grund, warum ihr Kind zu frueh auf die Welt kam.

Wichtig zu wissen: Das ist nichts, was die Mutter falsch gemacht hat. Eine Gestose entsteht durch Stoerungen in der Entwicklung der Plazenta – die genauen Ursachen sind bis heute nicht vollstaendig geklaert.

Symptome – wann zum Arzt?

Manche Warnsignale solltest Du in der Schwangerschaft kennen und ernst nehmen:

• Starke, anhaltende Kopfschmerzen
• Sehstoerungen (Flimmern, verschwommenes Sehen, Lichtblitze)
• Ploetzliche starke Schwellungen an Haenden oder im Gesicht
• Schmerzen im rechten Oberbauch (koennten auf ein HELLP-Syndrom hindeuten)
• Deutlich erhoehter Blutdruck

Schwellungen (Oedeme) allein sind in der Schwangerschaft haeufig und kein sicheres Zeichen fuer eine Gestose. In Kombination mit anderen Symptomen sollten sie aber abgeklaert werden. Bei den genannten Warnsignalen wende Dich bitte umgehend an Deine Gynaekologin, Deine Hebamme oder die naechste Klinik.

Behandlung

Die einzige ursaechliche Behandlung einer Gestose ist die Entbindung. Bis dahin versucht das Aerzteteam, die Schwangerschaft so lange wie moeglich aufrechtzuerhalten – besonders wenn das Baby noch sehr frueh ist. Dazu gehoeren:

• Blutdrucksenkende Medikamente (z.B. alpha-Methyldopa oder Nifedipin; bei akuten Krisen Urapidil als Infusion)
• Magnesiumsulfat zur Krampfvorbeugung bei schwerer Praeeklampsie
• Engmaschige Ueberwachung in der Klinik
• Lungenreifung fuer das Baby (Kortison-Spritzen), falls eine fruehe Entbindung wahrscheinlich ist

Ab welchem Zeitpunkt entbunden werden muss, haengt von der Schwere der Erkrankung und der Schwangerschaftswoche ab. Diese Entscheidung trifft das Behandlungsteam gemeinsam mit Dir.

Nach der Geburt

Die gute Nachricht: Nach der Entbindung bildet sich eine Gestose in den allermeisten Faellen innerhalb von Tagen bis wenigen Wochen zurueck. Regelmaessige Blutdruck-Kontrollen nach der Geburt sind trotzdem wichtig.

Fuer eine naechste Schwangerschaft besteht ein erhoehtes Risiko (etwa 10–25 Prozent), erneut eine Praeeklampsie zu entwickeln. Deine Gynaekologin kann mit Dir besprechen, ob eine vorbeugende Gabe von niedrig dosiertem ASS (Acetylsalicylsaeure, 150 mg taeglich ab der 12. SSW) sinnvoll ist. Informiere Dein AErzteteam bei einer erneuten Schwangerschaft unbedingt ueber die Vorgeschichte.

Erfahrungsberichte

Viele Familien im Fruehchen Portal haben durch eine Gestose oder eine Praeeklampsie ein Fruehchen bekommen. In unseren Erfahrungsberichten findest Du Geschichten von Eltern, die aehnliches erlebt haben – und die zeigen, dass es weitergeht.

Dieser Eintrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine aerztliche Beratung. Bei allen Fragen zu Deiner Schwangerschaft oder der Gesundheit Deines Kindes wende Dich bitte an Dein medizinisches Team.