Phototherapie

Was ist Phototherapie?

Phototherapie (auch Lichttherapie genannt) ist die Standardbehandlung bei Neugeborenengelbsucht. Dabei wird Dein Baby mit speziellem blauen Licht bestrahlt, das einen erhoehten Bilirubin-Wert im Blut senkt. Bilirubin ist ein gelber Farbstoff, der beim Abbau roter Blutkoerperchen entsteht und normalerweise von der Leber verarbeitet wird.

Das blaue Licht (mit einer Wellenlaenge von 420–490 Nanometer) wandelt das Bilirubin in der Haut in eine wasserloesliche Form um, die der Koerper Deines Babys auch ohne vollstaendig reife Leber ueber Galle und Urin ausscheiden kann.

Warum bekommen Fruehchen so oft Gelbsucht?

Neugeborenengelbsucht (Icterus neonatorum) ist grundsaetzlich haeufig – etwa jedes zweite reif geborene Baby entwickelt eine sichtbare Gelbfaerbung der Haut. Bei Fruehgeborenen kommt es noch deutlich oefter vor, und zwar aus mehreren Gruenden:

• Die Leber ist noch unreif und kann Bilirubin langsamer abbauen
• Fruehchen haben einen hoeheren Umsatz an roten Blutkoerperchen
• Das fetale Haemoglobin wird nach der Geburt vermehrt abgebaut

Wird ein zu hoher Bilirubinwert nicht behandelt, kann das in seltenen Faellen die Hirnentwicklung beeintraechtigen (Kernikterus). Genau deshalb wird der Wert bei allen Neugeborenen – und besonders bei Fruehchen – regelmaessig kontrolliert. Ab welchem Wert behandelt wird, haengt vom Gestationsalter und Lebensalter Deines Babys ab. Das Aerzteteam nutzt dafuer spezielle Nomogramme (Bewertungstabellen).

Wie laeuft die Phototherapie ab?

Dein Baby liegt unter einer Phototherapielampe oder auf einer lichtabgebenden Matte (Biliblanket). Dabei ist es so weit wie moeglich entkleidet, damit moeglichst viel Haut vom Licht erreicht wird. Die Augen werden mit einer speziellen Schutzbrille abgedeckt.

Eine Phototherapie dauert meistens zwischen 12 und 48 Stunden. Der Bilirubinwert wird in regelmaessigen Abstaenden kontrolliert (etwa alle 4–12 Stunden), um die Wirkung zu ueberpruefen. Sobald der Wert ausreichend gesunken ist, wird die Therapie beendet.

Was sehen die Eltern?

Das blaue Licht kann etwas ungewohnt aussehen – die Haut Deines Babys schimmert unter der Lampe manchmal gruenlich oder blaeulich. Das ist voellig normal und verschwindet, sobald die Lampe aus ist. Dein Kind liegt dabei meist ruhig. Manche Babys schlafen unter dem warmen Licht sogar besonders gut.

Stillen und Fuettern sind waehrend der Phototherapie weiterhin moeglich und ausdruecklich erwuenscht – Kurzpausen fuer die Mahlzeiten sind eingeplant. Auch Koerperkontakt ist in Absprache mit dem Pflegeteam moeglich.

Wenn Dich der Anblick der Lampe und der Schutzbrille verunsichert: Phototherapie ist nicht schmerzhaft fuer Dein Baby. Es ist eine sanfte, aeusserliche Behandlung.

Wie lange dauert es?

In den meisten Faellen sinkt der Bilirubinwert innerhalb von ein bis fuenf Tagen ausreichend. Bei Fruehchen kann es etwas laenger dauern, weil die Leber mehr Zeit braucht, um die volle Funktion zu uebernehmen. In sehr seltenen Faellen – wenn der Bilirubinwert extrem hoch ist und nicht ausreichend sinkt – kann eine Austauschtransfusion noetig werden. Das entscheidet das Behandlungsteam.

Haeufige Fragen von Eltern

„Ist Phototherapie schmerzhaft?“
Nein. Dein Baby liegt unter der Lampe wie unter einer warmen Sonne. Es spuert das Licht nicht als Schmerz.

„Darf ich mein Baby waehrenddessen halten?“
Kurze Pausen fuer Stillen, Fuettern und Kuscheln sind eingeplant. Sprich mit dem Pflegeteam, wann und wie lange Du Dein Kind herausnehmen kannst.

„Woran merke ich, dass es wirkt?“
Der Bilirubinwert wird regelmaessig gemessen. Aeusserlich siehst Du, dass die Gelbfaerbung der Haut nachlässt.

Dieser Eintrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine aerztliche Beratung. Bei allen Fragen zu Deinem Kind wende Dich bitte an das medizinische Team der Neonatologie.